Todo sobre la dermatitis atópica

Día Mundial de la Dermatitis Atópica: por qué hablar de ello

El 14 de septiembre se celebra el Día Mundial de la Dermatitis Atópica, una jornada destinada a dar visibilidad a una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a la piel, pero también al descanso, al bienestar emocional y a la vida diaria de quien la padece.¹

Muchas personas siguen pensando que la dermatitis atópica es simplemente “sequedad” o “piel delicada”, pero en realidad se trata de una enfermedad con brotes y remisiones. Esto significa que hay épocas en las que la piel está relativamente estable y otras en las que aparecen picor, rojez, eccema, descamación o incluso heridas por rascado.

Qué es la dermatitis atópica

La dermatitis atópica, también llamada eccema atópico, es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel. Se caracteriza por una alteración de la barrera cutánea y una respuesta inmunitaria exagerada frente a determinados estímulos. Como consecuencia, la piel pierde agua con más facilidad, se seca, se irrita y resulta más vulnerable a alérgenos, irritantes y microorganismos.²³

El síntoma más característico es el picor. A veces es tan intenso que hace que nos rasquemos y esto provoque, heridas, costras, empeoramiento del eccema y dificultad para dormir. Por eso, cuando se tiene dermatitis atópica, cuidar la piel no es solo una cuestión estética: es una parte esencial del control de la enfermedad.

Puede aparecer a cualquier edad, aunque es especialmente frecuente en niños. Algunas personas mejoran con los años, pero otras mantienen brotes en la adolescencia o edad adulta.

Cómo detectarla: síntomas habituales

Los síntomas pueden variar mucho entre las personas y según la edad, pero los más habituales son:

• Piel seca o muy seca, con sensación de tirantez.
• Picor intenso, a menudo peor por la noche.
• Placas rojas o eccematosas, que pueden descamarse o engrosarse.
• Rascado repetido, con pequeñas heridas, costras o grietas.
• Brotes recurrentes, alternando periodos de mejoría y empeoramiento.
• Piel áspera o liquenificada cuando el rascado se mantiene en el tiempo.
• Mayor sensibilidad a jabones, perfumes, sudor, lana, frío o cambios de temperatura.

La American Academy of Dermatology destaca que mantener la piel bien hidratada ayuda a prevenir grietas y fisuras que pueden empeorar el picor, la erupción o favorecer infección.⁴

Zonas donde suele aparecer según la edad

La dermatitis atópica puede afectar a cualquier zona, pero suele tener localizaciones típicas:

• Bebés: mejillas, cuero cabelludo, tronco y superficies externas de brazos y piernas. La zona del pañal suele estar más protegida por la humedad y no siempre se afecta igual.
• Niños: pliegues de codos y rodillas, muñecas, tobillos, cuello y zona alrededor de la boca.
• Adolescentes y adultos: manos, párpados, cuello, pliegues, rostro y zonas de roce. En adultos también es frecuente que se asocie a estrés, sequedad ambiental o irritantes laborales.

Cuando la dermatitis afecta a párpados, manos o zonas íntimas, conviene extremar la prudencia con los productos: no todo lo que sirve para el cuerpo es adecuado para zonas más delicadas. Por ello, para tratar la dermatitis en esa zona tan delicada se recomienda usar productos que sean aptos para esa zona tan delicada y que estén testados en la zona del contorno de ojos.

Factores de riesgo y desencadenantes frecuentes

La dermatitis atópica tiene una base multifactorial: influyen la genética, la barrera cutánea, el sistema inmunitario y el ambiente. Es más frecuente en personas con antecedentes personales o familiares de atopia, como asma, rinitis alérgica, alergias o eccema.²⁵

Los desencadenantes no son iguales para todo el mundo, pero algunos son muy frecuentes:

• Jabones agresivos, geles perfumados o baños muy calientes.
• Sudor, calor excesivo o cambios bruscos de temperatura.
• Frío, viento y ambientes secos.
• Ropa de lana o tejidos que irritan.
• Estrés o falta de sueño.
• Polvo, ácaros, polen o pelo de animales en personas sensibles.
• Infecciones cutáneas o respiratorias.
• Rascado repetido, que mantiene el círculo picor-rascado-inflamación.

Identificar desencadenantes es útil, pero no conviene obsesionarse con eliminarlo todo. La prioridad suele ser fortalecer la barrera cutánea y mantener rutinas constantes.

Diferentes grados: leve, moderada y severa

No todas las dermatitis se presentan de la misma manera. Los síntomas más frecuentes son:

• Leves: sequedad, picor ocasional, pequeñas zonas rojas y brotes que se controlan bien con emolientes y evitando irritantes.
• Moderada: brotes más frecuentes, picor importante, más extensión, peor descanso o necesidad de tratamientos antiinflamatorios tópicos pautados.
• Severa: lesiones extensas, picor intenso, heridas por rascado, impacto en sueño, colegio, trabajo o vida social, y necesidad de seguimiento dermatológico estrecho.

Los dermátologos recomiendan: subir o bajar la intensidad del tratamiento según la gravedad y la respuesta. En niños, NICE insiste en adaptar el tratamiento al grado de eccema y educar a las familias sobre cantidades, frecuencia y uso correcto de los tratamientos.⁶

Prevención diaria: reparar la barrera cutánea

La prevención debemos realizarla siempre, incluso cuando no hay brote. En dermatitis atópica, la piel necesita cuidados diarios para reducir la sequedad, el picor y recaídas. Los cuidados para prevenir la piel atópica son sencillos: higiene suave + emoliente + evitar irritantes.

• Ducha corta y templada: mejor que baños largos y calientes.
• Limpiadores sin jabón o syndet: preferiblemente sin perfume y formulados para piel atópica.
• Secado sin frotar: a toques con la toalla.
• Emoliente diario: aplicar tras la ducha y repetir si la piel está seca.
• Ropa suave: algodón o tejidos transpirables; evitar lana directa sobre la piel.
• Uñas cortas: reduce lesiones si hay rascado nocturno.
• Ambiente no excesivamente seco: ventilar y evitar calor intenso en dormitorios.

La AAD recomienda elegir cremas o productos hidratantes sin perfume, más que lociones ligeras, porque suelen aportar mayor hidratación en la piel atópica.⁷

Qué hacer ante un brote

Cuando aparece un brote, la piel está inflamada y la rutina debe ser aún más cuidadosa. Lo primero es retirar los irritantes: perfumes, exfoliantes, geles agresivos, ropa que roce o productos nuevos que puedan haber desencadenado el empeoramiento.

En brotes leves, reforzar el uso de emolientes y utilizar productos calmantes puede ayudar. En brotes moderados o intensos, puede ser necesario un tratamiento médico antiinflamatorio, como corticoides tópicos o inhibidores de la calcineurina, según la zona, edad e intensidad. Estos tratamientos deben usarse siguiente una prescripción médica, especialmente en cara, párpados, pliegues, bebés o niños pequeños.⁴⁸

Consejo dermofarmacéutico: no hay que tener miedo a un tratamiento médico bien pautado, pero tampoco conviene automedicarse con corticoides “que sobraron” de otro brote. No siempre todas las lesiones deben tratarse con un corticoide y es importante seguir bien la pauta y no abusar de estos fármacos pues tienden a fragilizar la piel y que la dermatitis empeore si no se usan de una manera adecuada.

Productos de dermocosmética que pueden ayudar

En dermocosmética, los productos para piel atópica se dividen principalmente en higiene, emolientes de mantenimiento, bálsamos relipidizantes, productos anti-picor y cuidados específicos para brotes o zonas localizadas. Algunas gamas especialmente conocidas son Avène XeraCalm A.D, A-Derma Exomega Control, ISDIN Nutratopic Pro-AMP y La Roche-Posay Lipikar.

Avène XeraCalm A.D

La gama XeraCalm A.D de Eau Thermale Avène está orientada a pieles secas con tendencia atópica. La marca destaca ingredientes como I-modulia®, Cer-omega y Agua Termal de Avène, en fórmulas dirigidas a calmar, nutrir y relipidizar la piel seca con tendencia al picor.⁹

Puede ser interesante en pieles muy secas, sensibles o con tendencia a brotes, tanto en rutina diaria como en épocas de mayor irritación, siempre eligiendo textura crema o bálsamo según la necesidad.

A-Derma Exomega Control

A-Derma Exomega Control es una gama enfocada a piel seca con tendencia al eccema atópico. Incluye productos de higiene y emolientes como aceites o geles limpiadores, cremas, leches, bálsamos y sprays anti-rascado. La marca destaca la Avena Rhealba® como ingrediente característico de la gama.¹⁰

Puede encajar muy bien cuando buscamos una rutina completa: un limpiador suave para la ducha y un emoliente diario que ayude a mantener la piel confortable.

ISDIN Nutratopic Pro-AMP

ISDIN Nutratopic Pro-AMP está orientada a piel atópica, con productos corporales y faciales. ISDIN describe su loción emoliente como un cuidado de mantenimiento durante periodos de remisión, y su crema facial como una opción para proteger y prevenir signos de piel atópica en el rostro, especialmente en población infantil según producto.¹¹¹²

Es una gama útil cuando se necesita diferenciar entre cuidado corporal y cuidado facial, ya que la cara puede requerir texturas y fórmulas más específicas.

La Roche-Posay Lipikar

La gama Lipikar de La Roche-Posay está formulada para piel seca, muy seca y con tendencia a eczema atópico. Dentro de la gama, Lipikar Baume AP+M/AP+Max se presenta como bálsamo relipidizante anti-picor para bebés, niños y adultos, según producto y mercado.¹³¹⁴

Puede ser una opción interesante para familias que buscan un bálsamo corporal de uso diario, especialmente cuando predominan sequedad, picor y tendencia a recaídas.

Importante: estos productos no sustituyen el tratamiento médico si hay brote importante, infección o dermatitis moderada-severa. Su papel es fundamental en mantenimiento, prevención y apoyo, pero cada caso debe individualizarse.

Complicaciones y señales de alarma

La complicación más frecuente de la dermatitis atópica es la infección secundaria por rascado. Cuando la piel se rompe, pueden entrar bacterias y aparecer costras amarillentas, supuración, dolor, calor local o empeoramiento rápido.²⁴

Consulta con un profesional sanitario si aparece:

• Supuración, pus o costras amarillas extensas.
• Dolor, calor o enrojecimiento que se extiende.
• Fiebre o mal estado general.
• Picor intenso que impide dormir.
• Dermatitis alrededor de ojos o párpados.
• Brotes muy frecuentes pese a buena rutina.
• Lesiones extensas, grietas profundas o sangrado.
• Sospecha de alergia alimentaria, respiratoria o de contacto.

También conviene consultar si el impacto emocional es importante. La dermatitis atópica puede afectar al sueño, al rendimiento escolar o laboral y a la autoestima, especialmente cuando los brotes son visibles o persistentes.

La dermatitis atópica es una enfermedad crónica de la piel con brotes, picor e inflamación, pero puede mejorar mucho con una rutina adecuada. La base del cuidado es reparar la barrera cutánea a diario con higiene suave y emolientes, identificar desencadenantes y actuar pronto cuando aparece un brote.

Productos de dermocosmética como Avène XeraCalm A.D, A-Derma Exomega Control, ISDIN Nutratopic Pro-AMP o La Roche-Posay Lipikar pueden ser grandes aliados para piel atópica, especialmente en mantenimiento y prevención. Pero si hay brotes intensos, infección, afectación de zonas delicadas o mal descanso, lo correcto es consultar con un profesional sanitario para ajustar el tratamiento.

Este 14 de septiembre, Día Mundial de la Dermatitis Atópica, el mensaje es claro: no es solo piel seca, no hay que normalizar el picor y el cuidado constante marca la diferencia.

Desde Onlyfarma esperamos que este artículo os haya sido útil, recordad que siempre estamos disponibles para resolver cualquier duda o pregunta acerca de la dermatitis atópica o de cualquier otro tema a través de nuestro whatsapp o teléfono.

Fuentes de informacióm

¹ Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid. Día Mundial de la Dermatitis Atópica. Ver fuente

² Mayo Clinic. Dermatitis atópica (eccema): síntomas y causas. Ver fuente

³ EADV. Atopic dermatitis. Ver fuente

⁴ American Academy of Dermatology. Atopic dermatitis: diagnosis and treatment. Ver fuente

⁵ NHS. Atopic eczema. Ver fuente

⁶ NICE. Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management. Ver fuente

⁷ American Academy of Dermatology. Atopic dermatitis: skin care. Ver fuente

⁸ Mayo Clinic. Dermatitis atópica: diagnóstico y tratamiento. Ver fuente

⁹ Eau Thermale Avène. XeraCalm A.D: tratamientos para pieles atópicas. Ver fuente

¹⁰ A-Derma. EXOMEGA para la piel seca con tendencia al eccema atópico. Ver fuente

¹¹ ISDIN. Nutratopic Pro-AMP Loción Emoliente. Ver fuente

¹² ISDIN. Nutratopic Pro-AMP Crema facial piel atópica. Ver fuente

¹³ La Roche-Posay. Gama Lipikar: pieles secas y con tendencia a eczema. Ver fuente

¹⁴ La Roche-Posay. Lipikar Baume AP+Max. Ver fuente

ESCRITO POR:

María Suárez Santillán

Licenciada en Farmacia por la Universidad Complutense de Madrid.

Colegiada número 21421 del Colegio Farmacéutico de Madrid.

SOBRE MI:

Licenciada en Farmacia desde Marzo 2014, desde el inicio de la carrera he sentido atracción por la atención farmacéutica y ofrecer un trato personalizado al paciente. Asisto regularmente a cursos y formaciones organizados por el COFM, CSIF y la plataforma Mi Farma Formación para estar al día en las últimas tendencias y avances.

Desde el año 2019 formo parte del equipo de Onlyfarma y puedes encontrarme atendiendo a nuestros pacientes en la oficina de farmacia en la Calle Campiña 12 de Madrid.

Estoy entusiasmada por poder ofrecer información y consejos en nuestro blog a pacientes que quieran alcanzar un estilo de vida más saludable, o simplemente conocer más sobre algún tema relacionado con la salud.

Además de mi formación general en farmacia, he desarrollado una especialización en dermofarmacia. Me encanta trabajar con pacientes que tienen problemas de piel y ayudarlos a encontrar soluciones eficaces y seguras para sus necesidades. He estudiado en profundidad los productos y tratamientos y cómo pueden afectar a diferentes tipos de piel. Me siento altamente capacitada para ayudar a mis pacientes a encontrar los productos y rutinas adecuadas para sus problemas dermatológicos y trabajar con ellos para lograr los resultados deseados.