La clorhexidina y sus beneficios

Qué es la clorhexidina

La clorhexidina es un antiséptico comodín para un montón de afecciones, ya que ayuda a reducir microorganismos en la piel y en la boca. En el ámbito bucodental se utiliza en forma de colutorios, geles, sprays o pastas específicas, sobre todo en aquellos casos donde sea importante controlar la placa bacteriana y la inflamación de encías.¹

Se usa mucho en la boca porque tiene una buena capacidad de adhesión a las superficies orales, lo que permite que el efecto antimicrobiano se mantenga durante largos periodos de tiempo. Por eso suele indicarse en pautas cortas o controladas cuando hay gingivitis, tratamiento periodontal, cirugía oral, implantes o dificultad temporal para cepillarse correctamente.

Beneficios principales en la higiene bucodental

El beneficio más conocido de la clorhexidina es su capacidad para ayudar a reducir la placa bacteriana y la inflamación gingival. Una revisión Cochrane concluyó que los colutorios con clorhexidina, usados como complemento de la higiene mecánica, reducen placa y gingivitis frente al cepillado solo o al cepillado con colutorio placebo/control.²

A continuación, resumimos los beneficios más destacables de la clorhexidina:

• Ayuda a controlar la placa bacteriana cuando el cepillado no es suficiente o no puede realizarse bien.
• Contribuye a mejorar la gingivitis asociada a acumulación de placa.
• Apoyo tras procedimientos dentales, cuando el odontólogo recomienda una pauta antiséptica para prevenir complicaciones.
• Útil en situaciones de higiene limitada, por ejemplo tras una cirugía, extracción o cuando hay dolor al cepillarse.
• Puede ayudar a mantener limpia una zona concreta en formato gel o spray, siempre siguiendo indicaciones.

Es importante tener en cuenta que, la clorhexidina no sustituye al cepillado, al hilo dental o a la higiene interdental. Es un complemento y no debe ser la base de la higiene diaria.

Cuándo se recomienda usar clorhexidina

La clorhexidina puede ser útil en distintos escenarios, normalmente la suele recomendar el dentista, higienista o farmacéutico:

• Gingivitis: encías rojas, inflamadas o que sangran por acumulación de placa.
• Tratamiento periodontal: como apoyo en fases concretas del manejo de encías.
• Después de una extracción o cirugía oral: si el profesional lo pauta para reducir carga bacteriana durante la cicatrización.
• Implantes o prótesis: en situaciones concretas donde se necesita higiene reforzada.
• Úlceras o lesiones bucales: puede ayudar a mantener la zona limpia, aunque no “cura” la causa de la afta.
• Ortodoncia: de forma puntual si hay inflamación gingival o dificultad de higiene, no como uso permanente sin control.

En general, hablamos de usos de corta duración o pautas concretas. El NHS recuerda que la clorhexidina suele utilizarse como tratamiento a corto plazo (no usar más de 15 días). También, conviene tener en cuenta que los productos dentales con clorhexidina pueden producir efectos como sequedad bucal, alteración del gusto o manchas en dientes si se usan de forma prolongada.¹³

Cómo usarla correctamente

El modo de uso depende del producto y de la concentración, por lo que siempre hay que seguir las instrucciones del envase o la pauta del profesional (dentista, higienista, farmacéutico…). Como orientación general:

• Colutorio: se suele usar tras el cepillado, manteniéndolo en la boca el tiempo indicado y escupiéndolo después. No debe tragarse.
• Gel: se aplica de forma localizada sobre encías o zonas concretas, normalmente con el dedo limpio, bastoncillo o cepillo específico.
• Spray: práctico para zonas localizadas o cuando cuesta enjuagarse.
• Pasta o productos combinados: se usan según la pauta del fabricante, especialmente en fases de control gingival.

Un consejo importante: el NHS recomienda esperar al menos 30 minutos antes de comer o beber tras usar productos bucales con clorhexidina, para favorecer su permanencia en la boca.⁴

Además, algunas pastas dentífricas con flúor pueden reducir la eficacia de la clorhexidina si se usan inmediatamente antes o después. Por eso, en muchas pautas se recomienda separar el cepillado y el colutorio, o usar una pasta compatible, especialmente si el dentista lo ha indicado.

Recientemente, vitis ha sacado una pasta especial para el tratamiento periodontal con una acción preventiva de manchas oscuras por el uso de la clorhexidina, se trata de Vitis anti stain.

Qué productos con clorhexidina existen

En parafarmacia y farmacia encontrarás diferentes formatos. La elección depende del problema, la zona y la duración prevista:

• Colutorios con clorhexidina: adecuados cuando se busca acción general en toda la boca, por ejemplo en gingivitis o tras tratamientos dentales.
• Geles bucales: útiles para aplicar en una zona concreta de encía, alrededor de un implante o en áreas localizadas.
• Sprays: cómodos si no puedes enjuagarte o si quieres dirigir el producto a una zona específica.
• Pastas dentífricas de apoyo: pueden formar parte de una pauta gingival, según composición y recomendación.
• Productos combinados: algunas fórmulas combinan clorhexidina con otros ingredientes calmantes, protectores o antiplaca.

La concentración también importa. No siempre “más concentración” significa mejor: una pauta intensa (0.2%) puede ser adecuada tras una cirugía, pero para mantenimiento o sensibilidad puede ser preferible otras concentraciones (0.12 o 0.05%). Por eso es buena idea pedir consejo antes de usarla varios días seguidos.

Clorhexidina y aftas bucales: qué papel tiene

Las aftas bucales son pequeñas úlceras dolorosas que pueden aparecer en la mucosa oral. La clorhexidina puede ayudar a mantener la zona limpia y reducir el riesgo de sobreinfección, pero no siempre reduce el dolor de forma inmediata ni evita que aparezcan nuevas aftas si hay una causa de fondo. Si quieres ampliar información sobre este tema, puedes leer nuestro artículo sobre aftas bucales y tratamientos.

El NHS indica que, en casos como úlceras bucales o candidiasis oral, puede continuarse el colutorio con clorhexidina durante 2 días después de que desaparezcan los síntomas, siempre siguiendo la pauta adecuada.⁵

Si las aftas son muy frecuentes, grandes, duran más de 2 semanas, aparecen con fiebre o se acompañan de otros síntomas, conviene consultar para descartar déficits, irritaciones, infecciones u otras causas.

Precauciones, manchas y efectos secundarios

La clorhexidina tiene multitud de ventajas, pero no es inocua y puede tener efectos secundarios. Los más conocidos en productos bucales son:

• Manchas en dientes, lengua o restauraciones: suelen aparecer con usos prolongados y pueden requerir limpieza profesional.
• Alteración temporal del gusto: algunas personas notan sabor metálico o cambios en la percepción de sabores.
• Sensación de boca seca o irritación: especialmente si se usa más tiempo del necesario.
• Descamación o sensibilidad en mucosas: menos frecuente, pero posible.
• Reacciones alérgicas: raras, pero importantes; si hay hinchazón, dificultad respiratoria o reacción intensa, hay que buscar atención urgente.

El NHS recoge como efectos frecuentes de los tratamientos dentales con clorhexidina la sequedad bucal y las manchas dentales, y señala que muchos efectos desaparecen al dejar de usarla.³

Por eso, la recomendación farmacéutica es clara: usarla cuando toca, durante el tiempo necesario y sin convertirla en colutorio diario indefinido salvo indicación profesional.

Errores frecuentes al usar clorhexidina

• Usarla durante semanas de manera descontrolada: aumenta el riesgo de manchas y alteración del gusto.
• Sustituir el cepillado por colutorio: la placa se controla sobre todo con higiene mecánica pues no es suficiciente el enjuague para una correcta higiene.
• Enjuagarse con agua justo después: puede reducir la permanencia del producto.
• Comer o beber inmediatamente: mejor esperar al menos 30 minutos si el producto lo permite.⁴
• No tratar la causa: si sangran las encías, hay que revisar placa, sarro, técnica de cepillado y salud periodontal.
• Combinar varios productos con clorhexidina sin darse cuenta: por ejemplo colutorio + gel + pasta, todo ello puede aumentar la irritación o la aparición de manchas.

Cuándo consultar al dentista o farmacéutico

Debemos consultar a un profesional si:

• Las encías sangran de forma frecuente.
• Hay dolor, inflamación o mal aliento persistente.
• Has usado clorhexidina varios días y no mejoras.
• Aparecen manchas importantes o alteración del gusto mantenida.
• Tienes aftas recurrentes o lesiones que no curan en 10-14 días.
• Estás embarazada, tienes una enfermedad crónica o tomas medicación y tienes dudas sobre qué producto usar.

En onlyfarma le recomendamos la siguiente selección de productos con clorhexidina para el mejor cuidado antiséptico de su boca. No dude en consultarnos en nuestro chat para ayudarte a elegir el formato más adecuado, revisar cómo lo estás usando y recomendarte productos complementarios de higiene bucodental. Por último, si se presenta sangrado persistente, dolor intenso o sospecha de enfermedad periodontal, se debe acudir al dentista lo antes posible.

Desde Onlyfarma esperamos que este artículo os haya sido útil, recordad que siempre estamos disponibles para resolver cualquier duda o pregunta acerca del cuidado bucodental con clorhexidina o de cualquier otro tema a través de nuestro whatsapp o teléfono.

Fuentes informaticas

¹ NHS. About chlorhexidine. Ver fuente

² Cochrane Oral Health. Chlorhexidine mouthrinse to reduce gingivitis and plaque build-up. Ver fuente

³ NHS. Side effects of chlorhexidine. Ver fuente

⁴ NHS. Common questions about chlorhexidine. Ver fuente

⁵ NHS. How and when to use chlorhexidine. Ver fuente

⁶ NHS. Who can and cannot use chlorhexidine. Ver fuente

ESCRITO POR:

María Suárez Santillán

Licenciada en Farmacia por la Universidad Complutense de Madrid.

Colegiada número 21421 del Colegio Farmacéutico de Madrid.

SOBRE MI:

Licenciada en Farmacia desde Marzo 2014, desde el inicio de la carrera he sentido atracción por la atención farmacéutica y ofrecer un trato personalizado al paciente. Asisto regularmente a cursos y formaciones organizados por el COFM, CSIF y la plataforma Mi Farma Formación para estar al día en las últimas tendencias y avances.

Desde el año 2019 formo parte del equipo de Onlyfarma y puedes encontrarme atendiendo a nuestros pacientes en la oficina de farmacia en la Calle Campiña 12 de Madrid.

Estoy entusiasmada por poder ofrecer información y consejos en nuestro blog a pacientes que quieran alcanzar un estilo de vida más saludable, o simplemente conocer más sobre algún tema relacionado con la salud.

Además de mi formación general en farmacia, he desarrollado una especialización en dermofarmacia. Me encanta trabajar con pacientes que tienen problemas de piel y ayudarlos a encontrar soluciones eficaces y seguras para sus necesidades. He estudiado en profundidad los productos y tratamientos y cómo pueden afectar a diferentes tipos de piel. Me siento altamente capacitada para ayudar a mis pacientes a encontrar los productos y rutinas adecuadas para sus problemas dermatológicos y trabajar con ellos para lograr los resultados deseados.